Hoe werkt een zorgverzekering?

Een zorgverzekering is een verzekering die jouw medische kosten dekt wanneer dit nodig is. In dit artikel leggen we beknopt uit wat een zorgverzekering omvat en waar je op kunt letten bij de keuze van een zorgverzekering.

De basisverzekering

De overheid heeft een wettelijk basispakket samengesteld en geldt voor iedere inwoner van Nederland. Elke verzekeraar biedt dit basispakket aan. Hiermee ben je verzekerd voor:
  • Zorg door de huisarts
  • Zorg in ziekenhuizen door medisch specialisten
  • Verblijf in een ziekenhuis
  • Ziekenvervoer
  • Kraamzorg en verloskundige hulp
  • Ziekenvervoer (ambulance en zitten vervoer)
  • Tandartskosten tot 18 jaar
  • Geneesmiddelen
  • Therapieën (beperkt fysiotherapie, logopedie, ergotherapie e.d.) voor verzekerden tot 18 jaar of vanwege een chronische aandoening
De vergoedingen van de basisverzekering zijn bij elke zorgverzekeraar voor iedereen gelijk. Er zijn wel twee soorten polissen: een restitutiepolis en een naturapolis.

Restitutiepolis (vrije zorgkeuze)

Bij een restitutiepolis heb je vrije keuze over jouw zorgverlener en wordt jouw zorg altijd vergoed. Kies je voor een zorgverlener waar jouw zorgverzekeraar afspraken mee gemaakt heeft? Dan worden de kosten rechtstreeks aan de zorgverlener betaald. Heeft de zorgverzekeraar geen afspraken gemaakt met de zorgverlener? Dan moet je de rekening eerst zelf betalen.

Naturapolis (ruime zorgkeuze)

Bij een naturapolis krijgt de zorgverlener een vergoeding van de zorgverzekeraar waarmee afspraken gemaakt zijn. Heeft de verzekeraar geen afspraken? Dan moet je altijd een gedeelte van de kosten zelf betalen.

Budgetpolis (beperkte zorgkeuze)

Bij een budgetpolis is een naturapolis met een beperkt aantal zorgaanbieders.

Eigen risico

Elke zorgverzekering heeft een verplicht eigen risico, dit is het deel van de ziektekosten die je zelf moet betalen. In 2019 is het verplicht eigen risico € 385. Het eigen risico bespaart kosten voor de verzekeraar, omdat je zelf meebetaalt aan de eerste zorgkosten. Hierdoor kunnen ze de premie lager houden. Je kunt het verplichte eigen risico vrijwillig verhogen tot maximaal € 885. De zorgverzekeraar geeft dan korting op de maandelijkse premie voor de basisverzekering. Dit noemen we het vrijwillig eigen risico.

Aanvullende verzekeringen

De basisverzekering vergoedt niet alle zorgkosten. Daarom bieden zorgverzekeraars aanvullende verzekeringen aan. Bijvoorbeeld voor een vergoeding van fysiotherapie, alternatieve geneeswijzen of de tandarts voor verzekerden ouder dan 18 jaar. De inhoud van de aanvullende verzekering wordt door de zorgverzekeraar bepaald. Voor een aanvullende verzekering geldt geen eigen risico. Je kunt zelf bepalen of je een aanvullende verzekering wilt afsluiten, dit is niet verplicht.

Opzeggen bij huidige zorgverzekeraar

Stap je uiterlijk 31 december over naar een nieuwe zorgverzekeraar? Dan zegt jouw nieuwe zorgverzekeraar jouw lopende zorgverzekering voor je op. Dit is voor de meeste mensen het geval. Je hoeft verder niks te regelen. Wanneer je na 31 december een zorgverzekering aanvraagt bij een nieuwe verzekeraar, dan moet je jouw lopende zorgverzekering wel zelf opzeggen. Je hebt dan nog tot 1 februari de tijd om een nieuwe zorgverzekering af te sluiten. Dit is alleen in uitzonderlijke gevallen mogelijk. Probeer daarom altijd om dit uiterlijk 31 december te doen.
Koopkracht maakt gebruik van cookies voor verschillende doeleinden. Door verder gebruik te maken van koopkracht stem je in met het plaatsen en uitlezen van cookies op onze website. Je kunt altijd je cookie-instellingen wijzigen.
Cookies op onze website
Functionele cookies
Deze cookies zorgen ervoor dat de website goed functioneert. Ook gebruiken wij functionele cookies voor het opsporen van misbruik van onze website en diensten.
Analytische cookies
Met deze cookies kunnen we het gebruik van de website analyseren, zodat we de prestaties van onze website kunnen meten en verbeteren.
Cookies voor social media
Met deze cookies kunt u verbinding maken met uw sociale netwerken en recensies lezen.
Cookies voor gerichte reclame
Deze cookies worden gebruikt om getoonde advertenties af te stemmen op je interesses, zowel op kostenservice.nl als op andere websites.